Forsikringsselskapene må ikke selv få behandle klager på sine egne forsikringer i privat helsetjeneste. Slike saker hører hjemme i klagenemndene, mener Forbrukerrådet.
Forbrukerrådet ønsker at klagene skal behandles av Pasientskadenemnda og Norsk Pasientskadeerstatning (NPE).
- Det er store forskjeller i forståelsen og tolkingen av reglene i selskapene i forhold til i nemndene, sier jurist Vegard Syvertsen i Forbrukerrådet.
- 30 prosent av forsikringsskadenemndenes avgjørelser der forsikringstakeren gis medhold, blir ikke fulgt av selskapene.
Han har nettopp sendt av gårde et svar til Helsedepartementet på høringen om forslag til endringer i pasientskadeloven.
Der blir det bl.a. foreslått at selskapene selv skal vurdere kravene fra pasientene.
Forbrukerrådet frykter at selskapenes behandling av forsikringskravene vil avvike fra praksisen i NPE - og at like saker dermed kan bli behandlet ulikt.
Undersøkelser den senere tid har avdekket et gjennomgående mye lavere forlikstilbud fra forsikringsselskapene enn nivået som er etablert i rettspraksis.
- For pasientene kan det ofte være vanskelig å ta stilling til et tilbud om forlik fra selskapene på grunn av den situasjonen de er i.
- Vi er derfor slett ikke sikre på at pasientene generelt sett vil være best tjent med forlik, selv om saken dermed kan bli raskere avsluttet ved at man slipper behandling i NPE, sier Syvertsen.
Forbrukerrådet mener derfor det er en bedre løsning å styrke NPE og Pasientskadenemnda med representanter fra forsikringsselskapene.
- Klagenemndene har den nødvendige kompetansen til å behandle slike saker, mener Syvertsen.
Forbrukerrådet er positiv til at det ønskes en bedre samordning av reglene i pasientskadeloven, slik at den kan tre i kraft også i forhold til den private helsetjenesten.
- Vi er også fornøyd med grensen som trekkes opp mellom offentlig og privat helsetjeneste. Dette innebærer at Norsk Pasientskadeerstatning (NPE) får et vidt ansvarsområde. Flere faller inn under ordningen, og det sikrer likebehandling, forteller Syvertsen.
I høringssvaret understreker Forbrukerrådet også at det må være et vilkår at klager på vedtak i NPE, og også selskapenes beslutninger, skal bringes inn i Pasientskadenemnda.
- Det bør presiseres i loven at selskapene ikke fritt kan velge å bringe den inn for Forsikringsklagenemnda, sier Vegard Syvertsen.
© forbrukerportalen.no Har du kommentarer til nettstedet, send e-post til webredaksjonen.
Ansvarlig redaktører for innholdet på forbrukerportalen er Julie Bianca Dahl og Jarle Oppedal.
Nyhetsbrev og syndikerte nyheter (RSS og ATOM)