Nektet å forsikre barn

Hører til forsikring, kjøp av varer og økonomi, finans

Når ikke alle er like verdifulle hos forsikringsselskapene – og nektes forsikring, må rettssikkerheten for kundene styrkes. Forbrukerinspektørene (FBI) brakte onsdag eksempler på to barn som ble avvist av forsikringsselskapet.

John E. Andersson Kommunikasjonsrådgiver forbrukerpolitikk, 10.01.2007 19:35

Forsikringskunder må få styrket rettsikkerhet

Forbrukerrådet ser behov for å styrke forsikringskunders stilling på to punkter. For det første må man gi folk en rimelig rett til å få tegne forsikring, blant annet gjennom klarere regler og nøytral klageadgang. For det andre må det bli slutt på at selskapene selv har det avgjørende ord i alle tvister om medisinske spørsmål. Slike spørsmål er ofte helt avgjørende for utfallet av saken. Det er derfor helt nødvendig med en nøytral klageadgang i slike saker.

Det må fremgå tydelig når selskapene kan nekte kunden forsikring

Folk flest trenger forsikring. Dessverre viser utviklingen at stadig flere faller utenfor ved at de ikke får tegne forsikring eller at de tilbys en forsikring med store unntak i dekningen eller til en så høy pris at de ikke har råd. Justisdepartementet har lagt fram et lovforslag om selskapenes rett til å avvise kunder. Forbrukerrådet ser i utgangspunktet dette som positivt, men mener forslaget må strammes inn for å få reell betydning.

Det må framgå klart i hvilke tilfeller selskapet helt eller delvis (gjennom unntak i dekningen) kan nekte kunden å tegne forsikring. Det klare utgangspunktet må være at selskapet har plikt til å tilby kunden forsikring. Høy skaderisiko hos en kunde bør ikke føre til avslag, men derimot hensyntas i premieberegningen. Selskapets rett til å nekte tegning bør begrenses til ekstraordinære tilfelle. I vurderingen av om avslag kan gis, bør det legges vekt på hvor nødvendig den aktuelle forsikringstypen må anses. Adgangen til å nekte tegning bør være minst når forsikringsbehovet er størst. Videre er det viktig at kunden kan klage til et nøytralt organ ved tvist om avslag eller urimelig høy premie.

Tvister mellom kunde og selskap om medisinske spørsmål må avgjøres av en nøytral part

Folk må sikres en rettferdig og nøytral utenrettslig avgjørelse i tvister som gjelder medisinske spørsmål. I dag avgjør i praksis selskapene slike tvister selv, ved å legge avgjørende vekt på sine egne legers syn. Kunden har normalt lite å stille opp, selv om han eller hun kan legge fram en spesialisterklæring fra en nøytral lege som støtte for sitt syn. Forsikringsskadenemnda har ikke kompetanse til å avgjøre slike medisinske spørsmål, og kunden er derfor henvist til en dyr domstolsbehandling.

Etter Forbrukerrådets syn er dette en uholdbar situasjon. De medisinske spørsmålene er ofte helt avgjørende for saksutfallet, enten det gjelder spørsmål om rett til å få tegne forsikring eller om rett til en forsikringsutbetaling. Det er derfor viktig at det innføres en nøytral nemndsordning for tvister om medisinske spørsmål.

(Foto: Johnèr)